CENTRO CULTURAL COLOMBO AMERICANO - ENCUESTA DE MORBILIDAD SENTIDA



A red asterisk (*) indicates required questions.


  1. SEDE*
    CENTRO
    NORTE


  1. AÑO*


  1. MES*


  1. DATOS PERSONALES:

    1er. APELLIDO:*


  1. 2do. APELLIDO: (O DE CASADA)*


  1. NOMBRES:*


  1. IDENTIFICACIÓN:*


  1. NUCLEO FAMILIAR CONFORMADO POR:*


  1. FECHA DE NACIMIENTO:*


  1. EDAD:*


  1. SEXO:*
    FEMENINO
    MASCULINO


  1. ESTADO CIVIL:*
    SOLTERO
    CASADO
    VIUDO
    UNION LIBRE
    OTRO


  1. DIRECCIÓN DE RESIDENCIA Y BARRIO:*


  1. ESTRATO:*


  1. VIVIENDA:*
    PROPIA
    ARRENDADA


  1. TELÉFONO:*


  1. ESCOLARIDAD*
    A
    P
    BACHILLERATO
    UNIVERSIDAD
    COMPLETA
    INCOMPLETA


  1. RELACIONE LOS DIFERENTES CARGOS QUE HA TENIDO EN EL CCCA Y TIEMPO EN CADA UNO DE ELLOS*


  1. HORARIO(S) DE TRABAJO:*


  1. FECHA DE INGRESO O REINGRESOS: (ESPECIFIQUE)*


  1. PROFESIÓN:*


  1. II. HISTORIA LABORAL

    A. OCUPACIONES ANTERIORES/ACTUALES

    Relacione a continuación en el siguiente orden: EMPRESA - OCUPACIÓN - AÑO - DURACIÓN - EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO A LOS QUE HA ESTADO EXPUESTO - TIPO DE CONTROL (FUENTE, MEDIO, EPP)*


  1. B. ACTIVIDADES OCUPACIONALES EXTRALABORALES

    Relacione a continuación y en el siguiente orden: ACTIVIDAD - CARACTERÍSTICAS (incluir posibles factores de riesgo)*


  1. III. ANTECEDENTES:

    A. FAMILIARES:

    1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL:*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 2. CARDIOPATITIS*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 3. DIABETES*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 4. CANCER*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. EN CASO DE HABER CONTESTADO POSITIVA LA PREGUNTA ANTERIOR, FAVOR ESPECIFICAR EL TIPO DE CANCER:*


  1. 5. ENFERMEDADES PULMONARES*
    MADRE
    PADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 6. ENFERMEDADES MENTALES*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 7. OSTEOMUSCULARES*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 8. CEGUERA CONGENITA*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 9. EPILEPSIA*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 10. VARICES*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 11. COLAGENOSIS*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 12. ACCIDENTES CEREBROVASCULARES*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 13. ALERGIAS*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 14. ASMA*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 15. ARTROPATÍAS*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 16. TUBERCULOSIS*
    PADRE
    MADRE
    HERMANA
    HERMANO
    ABUELOS


  1. 17. OTRAS ENFERMEDADES CONGENITAS: (INDIQUE)*


  1. B.. PERSONALES

    FAVOR INDICAR: DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES

    1. ENFERMEDADES PATOLÓGICAS:*


  1. 2. HOSPITALARIAS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES*


  1. 3. QUIRÚRGICAS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES*


  1. 4. ACCIDENTES TRAUMÁTICOS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES*


  1. 5. ALERGICOS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES*


  1. 6. PSIQUIÁTRICOS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. 7. FARMACOLÓGICOS:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. 8. ENFERMEDAD PROFESIONAL:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. 9. ACCIDENTE DE TRABAJO:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. 10. TÓXICOS - INTOXICACIONES (AGENTES):

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. 11. INMUNIZACIONES:

    DIAGNÓSTICO - AÑO - OBSERVACIONES


  1. PESO:


  1. TALLA:


  1. ¿TIENE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES HÁBITOS O COSTUMBRES?

    1. FUMA? (No importa la cantidad ni la frecuencia)
    SI
    NO


  1. 2. TOMA BEBIDAS ALCOHÓLICAS SEMANAL O QUINCENALMENTE (no importa la cantidad)
    SI
    NO


  1. 3. PRACTICA DEPORTES DE CHOQUE O DE MANO TIPO BALONCESTO, VOLEIBOL, FÚTBOL, TENIS, SQUASH, PING-PONG, BEISBOL?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE USTED PRACTIQUE ALGUNO DE LOS DEPORTES MENCIONADOS ANTERIORMENTE, CADA CUANTO LO HACE?


  1. 4. REALIZA ACTIVIDAD FÍSICA?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE USTED PRACTIQUE ALGUNA ACTIVIDAD FÍSICA, MENCIONE:

    ¿CUANTAS VECES POR SEMANA LO HACE?


  1. MARQUE SI o NO LA RESPUESTA SELECCIONADA. CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS A CONTINUACIÓN:

    1. ENFERMEDADES DEL CORAZÓN?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 2. ENFERMEDADES DE LOS PULMONES COMO ASMA, ENFISEMA, BRONQUITIS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 3. DIABETES (azucar en la sangre)?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 4. ENFERMEDADES CEREBRALES COMO DERRAMES, TROMBOSIS, EPILEPSIA?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 5. ENFERMEDADES DE LOS HUESOS O ARTICULACIONES COMO ARTRITIS, GOTA, LUPUS, REUMATISMO, OSTEOPOROSIS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 6. ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL COMO HERNIA DE DISCO, COMPRESIÓN DE RAÍCES NERVIOSA, CIATICA, ESCOLIOSIS O FRACTURA?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 7. ENFERMEDADES DIGESTIVAS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 8. ENFERMEDADES DE LA PIEL?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 9. ALERGIAS EN PIEL O VÍAS RESPIRATORIAS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 10. TRASTORNOS DE AUDICIÓN?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 11. ALTERACIONES VISUALES?


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. II. ¿EL MÉDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?

    1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL O TENSIÓN ALTA
    SI
    NO


  1. 2. COLESTEROL ELEVADO
    SI
    NO


  1. 3. TRIGLICERIDOS ELEVADOS
    SI
    NO


  1. ¿EL MÉDICO LE HA DIAGNOSTICADO ENN LOS ÚLTIMOS 6 MESES ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EN MIEMBROS SUPERIORES (BRAZOS) O INFERIORES (PIERNAS)?

    3. ENFERMEDADES DE LOS MÚSCULOS, TENDONES Y LIGAMENTOS COMO DESGARROS, TENDINITIS, BURSITIS, ESGUINCES, TORCEDURAS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 4. ENFERMEDADES DE LOS NERVIOS (SÍNDROME DEL TUNEL DEL CARPO U OTROS)
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 5. FRACTURAS
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 6. AMPUTACIONES EN LOS BRAZOS O PIERNAS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 7. ACORTAMIENTO DE UNA PIERNA?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 8. HERNIAS (INGUINAL, ABDOMINAL)?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 9. VARICES EN LAS PIERNAS
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. HA SENTIDO EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES EN MANOS, BRAZOS, PIES O PIERNAS?

    10. ADORMECIMIENTO U HORMIGUEO?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 11. DISMINUCIÓN DE LA FUERZA?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 12. DOLOR O INFLAMACIÓN?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 13. DOLOR EN EL PECHO O PALPITACIONES
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 14. AHOGO O ASFIXIA AL CAMINAR
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 15. TOS PERSISTENTE POR MAS DE 1 MES
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. 16. PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, DESMAYOS O ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO, MAREOS?
    SI
    NO


  1. EN CASO DE QUE LA RESPUESTA A LA PREGUNTA ANTERIOR SEA POSITIVA, POR FAVOR ESPECIFIQUE DE CUAL TIPO Y CUALQUIER OTRO DETALLE QUE USTED CONSIDERE IMPORTANTE:


  1. DURANTE SU TRABAJO SIENTE

    17. ARDOR EN LOS OJOS
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 18. DOLOR DE CABEZA
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 19. DOLOR EN EL CUELLO
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 20. DOLOR EN LOS HOMBROS
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 21. DOLOR EN LOS BRAZOS
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 22. DOLOR EN LOS CODOS, MUÑECAS O MANOS
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 23. DOLOR EN LA ESPALDA
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 24. DOLOR EN LA CINTURA
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 25. DOLOR EN LAS RODILLAS, TOBILLOS O PIES
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 26. EL DOLOR QUE SIENTE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 27. EL DOLOR QUE SIENTE AUMENTA CON EL REPOSO
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 28. EL DOLOR ES PERMANENTE?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. III. ¿PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES O COMPORTAMIENTOS?

    29. DIFICULTADES PARA DORMIRSE (INSOMNIO)?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA, INDIQUE QUE TIEMPO SE HA ESTADO MANIFESTANDO LA CAUSA A LO CUAL LO ASOCIA:


  1. 30. NECESIDAD DE DORMIR MAS DE LO NORMAL, PORQUE SE SIENTE AGOTADO Y CANSADO?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 31. NECESIDAD DE ESTAR SOLO Y DESINTERÉS POR LAS COSAS?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 32. CANSANCIO, ABURRIMIENTO O DESGANO?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 33. IRRITABILIDAD (MAL GENIO), ACTITUDES Y PENSAMIENTOS NEGATIVOS?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 34. CONSUMO DE ALGÚN MEDICAMENTO PARA LOS NERVIOS O PARA DORMIR?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 35. SIENTE QUE TIENE DEMASIADOS PROBLEMAS EN SU VIDA?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE EN QUE MOMENTOS PERCIBE LA SENSACIÓN:


  1. 36. DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, TRASTORNOS INTESTINALES, BAJA MORAL, DESCONTENTO CON EL TRABAJO?
    SI
    NO


  1. INDIQUE CUAL O CUALES:


  1. 37. TIENE PROBLEMAS CON SUS FAMILIARES?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE DETALLES:


  1. 38. TIENE DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN CON SUS COMPAÑEROS?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE DETALLES DE LA SITUACIÓN:


  1. 39. TIENE DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN CON SU JEFE?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE DETALLES DE LA SITUACIÓN:


  1. 40. HA TENIDO PROBLEMAS DE SALUD A CAUSA DE SU TRABAJO?
    SI
    NO


  1. SI SU RESPUESTA ES POSITIVA Y LA CONDICIÓN SE PRESENTA EN FORMA OCASIONAL, INDIQUE DETALLES DE LA SITUACIÓN: